中华人民共和国主席令（七届第63号）

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卫生部


卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见

卫医管发〔2010〕14号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。

一、坚持推进预约诊疗服务

（一）继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

（二）制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

（三）制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

（四）三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

二、优化门诊流程，增加便民措施

（一）修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，帮助患者预约诊疗和准确挂号，提高患者有效就诊率。

（二）探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊各科室之间的协调配合。

（三）优化门诊布局结构，合理安排患者就诊过程，增加便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

三、加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者

（一）合理安排急诊力量，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，标化配置急救设备和药品。

（二）落实首诊负责制，与120建立联动协调制度，与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

（三）加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

（四）加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。

（五）对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

四、改善住院、转诊、转科服务流程，提高服务水平

（一）修订患者转院、转科工作制度，修订入院、出院服务管理制度和标准，改善入院、出院服务流程，方便患者。

（二）为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作，入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。

（三）加强转诊、转科患者的交接，及时传递患者相关信息，为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

（四）对转院、住院诊疗提供预约，逐步实现转院诊疗服务从床边到床边，从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排，避免病人等候。

（五）加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理，提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理

（一）改革公立医院收费服务管理，减少患者医药费用预付，方便参保参合患者就医。

（二）与医疗保障管理机构协作配合，探索实施总额预付、单病种付费（收费），与预约诊疗措施相结合，识别患者医保身份，逐步实现患者先诊疗后结算。

（三）逐步推行持卡就诊实时结算，患者在定点医院就诊发生的医疗费用，除个人应缴的部分外，其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

六、规范临床护理服务，实施整体护理模式

（一）落实护理人员配置标准，健全护理管理规章制度，严格执行护理技术操作规范。

（二）提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务，确保基础护理与分级护理措施落实到位。

（三）注重人文关怀，实施整体护理模式，为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务，减少并逐步取消患者家属陪护。

（四）开展健康教育工作，认真听取患者及其家属的意见，不断改进护理工作。

七、加强精细化管理，提高服务绩效

（一）以缩短平均住院日为切入点，优化医疗服务系统与流程。

（二）加快医院信息化建设，合理配置和利用医疗资源，逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节，减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

（三）加强重点学科建设、流程管理和科室合作，有效提高医疗服务效率，为患者提供便捷、满意的医疗服务。

（四）实施临床路径管理,探索单病种质量控制和单病种付费改革,推动医院提高绩效。

八、落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进

（一）加强医疗质量安全管理，开展医疗质量持续改进，支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标，保护患者、医务人员及其他来院人员安全。

（二）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，防止手术患者、手术部位和术式错误。

（三）落实临床药师制和处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。

（四）改善医务人员沟通，正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度，防范医疗安全事件的发生。

九、开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担

（一）选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。

（二）探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法，控制医疗费用，有效减轻重大疾病患者医药费用负担。

（三）利用现代电子信息技术，逐步建立病理远程诊断和会诊系统，逐步解决县医院病理诊断问题，保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

十、加强投诉管理，积极推进医疗纠纷人民调解，构建和谐医患关系

（一）加强医患沟通，防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（二）根据患者和医务人员投诉，开展医疗服务的持续改进。

（三）积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作，完善“大调解”，与司法、医疗责任保险等部门紧密配合，在县（市、区）设立医疗纠纷人民调解委员会，培训专职人民调解员。

（四）组织公立医院统一加入医疗责任保险，保障医患双方的合法权益，化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容，作为当前的一项重要工作，切实提高认识，加强领导。要完善政策制度，对医院的工作制度进行清理，做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，加强医德医风建设。要加强信息化建设，完善技术标准，搭建统一平台，为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。

二○一○年二月一日

辽宁省营口市人民政府办公室


关于印发《营口市市直国有企业监事会管理办法》的通知



各市（县）、区人民政府，市政府各部门、各派出机构、各直属单位：
　　经市政府同意，现将《营口市市直国有企业监事会管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
　　　　　
　　
　　 二〇一一年四月十二日

　　
营口市市直国有企业监事会管理办法


第一章 总 则
　　第一条 为加强对市直国有企业的监督，健全市直国有企业监督机制，根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国企业国有资产法》、《国有企业监事会暂行条例》、《辽宁省省直国有企业监事会暂行办法》，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于市直国有企业（包括国有独资企业、国有资本控股企业、国有资本参股企业，以下简称企业）监事会的管理工作。
　　第三条 市直国有企业监事会（以下简称监事会）组成人员由市政府决定，市政府国有资产监督管理委员会（以下简称市国资委）委派，代表市政府对市直国有企业的国有资产保值增值状况实施监督。
　　市国资委是监事会的管理机构，负责监事会的日常管理工作及监事会成员的管理与考核。
　　第四条 监事会应当根据法律、行政法规和市政府有关规定，对企业的财务活动及企业负责人的经营管理行为进行监督，确保企业国有资产及其权益不受侵犯。
　　监事会不参与、不干预企业的经营决策和经营管理活动。
第二章 监事会职责与监督方式
　　第五条 监事会履行下列职责：
　　（一）检查企业贯彻执行有关法律、行政法规和规章制度的情况；
　　（二）检查企业财务，验证企业财务会计报告的真实性、合法性；
　　（三）监督企业的经营效益、利润分配、国有资产保值增值、资产运营情况；
　　（四）监督企业负责人的经营行为，并对其经营管理业绩进行评价，提出奖惩、任免建议；
　　（五）法律、行政法规规定的其他职责。
　　第六条 监事会每年对企业定期检查1至2次，可以根据实际需要对企业进行专项检查。
　　第七条 监事会可以采取下列方式监督检查：
　　（一）听取企业负责人有关财务、资产状况和经营管理情况的汇报，召开与监督检查事项有关的会议；
　　（二）查阅企业的财务会计报告、会计凭证、会计账簿等财务会计资料以及与经营管理活动有关的其他资料；
　　（三）核查企业的财务、资产状况，向职工了解情况、听取意见，必要时可以要求企业负责人作出说明；
　　（四）向财政、工商、税务、审计、海关等有关部门和银行调查了解企业的财务状况和经营管理情况。
　　第八条 监事会主席根据监督检查的需要，可以列席或者委派监事会其他成员列席企业有关下列事项的会议：
　　（一）重大筹资、融资、投资和每年财务预算、决算；
　　（二）重大资产、负债和所有者权益变动；
　　（三）企业及其所属单位分立、合并、解散、清算；
　　（四）企业及其所属重要部门、重要子公司主要负责人的人事变动。
　　第九条 企业要定期、如实地向监事会报送财务会计报告，并建立重大决策事项、重要人事任免事项、重大项目安排事项及大额度资金运作事项通报制度。企业发生的重大事项，应及时向监事会通报，征求监事会意见。
　　第十条 市政府有关部门和各市（县）区政府应当依法支持监事会的工作，向监事会提供有关情况和资料。企业应当配合监事会的工作，为监事会成员的工作提供必要条件。
　　第十一条 监事会对企业监督检查后，应当作出检查报告。
　　检查报告的内容包括：
　　（一）企业财务以及经营管理情况评价；
　　（二）企业负责人的经营管理业绩评价以及奖惩、任免建议；
　　（三）企业存在问题的处理建议；
　　（四）市政府要求报告或者监事会认为需要报告的其他事项。
　　监事不得向企业透露检查报告的内容。
　　第十二条 检查报告经监事会集体讨论，监事会主席签署意见，由市国资委呈报市政府。
　　监事对检查报告有不同意见的，应当在检查报告中说明。
　　第十三条 市政府批复的检查报告，市国资委负责检查报告的催办、落实工作，有关部门要按照各自职责予以配合。
　　第十四条 监事会在监督检查中发现企业经营行为可能危及国有资产安全，造成国有资产流失或者侵害国有资产所有者权益，以及监事会认为应当立即报告的其他紧急情况，应当及时向市国资委专项报告。
　　第十五条 监事会根据对企业实施监督检查的需要，经市国资委同意，可以聘请或要求企业聘请会计师事务所对企业进行综合性或专题性审计或鉴证，费用由企业承担；可以调阅参与企业评估、审计事项的社会中介机构的工作底稿和相关资料。
　　第十六条 监事会根据对企业监督检查的情况，经市国资委同意，可以建议市审计局依法对企业进行审计，涉及违法违纪的重大案件，建议司法机关、纪检监察部门进行调查。
　　第十七条 监事会应当建立工作报告制度，每年向市国资委作出两次书面报告。对在监督检查工作中遇到的重要问题，应及
时向市国资委报告。
　　第十八条 监事会开展监督检查工作所需费用由市财政专项拨付，市国资委统一列支。
第三章 监事会的组成
　　第十九条 监事会由专职监事、兼职监事组成。
　　监事会设主席1人，监事若干人。监事会成员不得少于3人。
　　监事会中专门从事监事工作的人员为专职监事；由有关部门委派的监事和企业职工代表担任的监事为兼职监事。监事会主席和专职监事应为国家公务员。
　　监事会可以聘请必要的人员参与对企业的监督检查工作。
　　第二十条 由市国资委出资的国有独资企业、国有资本控股及参股企业组建时，市国资委参与企业章程的制定，并根据出资比例，明确规定由市国资委委派的监事职数。
　　第二十一条 监事会主席人选按照规定的程序确定，由市国资委提名，报市政府任命。监事会主席由副处级以上国家公务员担任，为专职人员，年龄在60周岁以下。
　　本办法实施前已被任命的企业监事会主席，参照本办法管理，享受所在企业主要负责人待遇。
　　专职监事由市国资委任命，应为科级以上国家公务员担任，年龄一般在55周岁以下。
　　有关部门选派的监事由部门推荐，市国资委批准。
　　企业职工代表监事由企业职工代表大会或职工大会民主选举产生。企业领导班子成员及财务负责人不得担任企业职工代表监事。
　　第二十二条 国有资本控股及参股企业根据企业章程的规定，由市国资委向企业股东会或股东大会提出委派监事会主席或监事人选。监事会主席由监事会全体监事过半数选举产生。
　　第二十三条 监事会主席应当具有较高的政策水平，坚持原则，廉洁自律，熟悉财务管理和经济工作。
　　监事会主席履行下列职责：
　　（一）召集、主持监事会会议；
　　（二）领导和组织监事会的日常和监督检查工作，对企业所发生的问题向企业负责人提出质询，并向市国资委报告；
　　（三）委派监事会人员列席企业有关会议；
　　（四）审定、签署监事会报告和其他重要文件；
　　（五）向市国资委提交监督检查报告；
　　（六）应当由监事会主席履行的其他职责。
　　第二十四条 监事应当具备下列条件：
　　（一）贯彻执行国家有关法律、行政法规和规章制度，有较高的政治素质和事业心与责任感；
　　（二）具有财务、会计、审计、金融、经济或组织人事方面的专业知识，熟悉企业经营管理及国有资产管理工作；
　　（三）具备综合分析判断、文字撰写、沟通协调和独立工作能力；
　　（四）坚持原则，廉洁自律，忠于职守，办事公道；
　　（五）具有与担任监事相适应的工作阅历；
　　（六）法律、行政法规规定应当具备的其他条件。
　　第二十五条 监事会主席和专职监事、有关部门选派的监事可以担任2至4家企业监事会的相应职务，每届任期3年，可连选连任。
　　第二十六条 监事会主席和专职监事、有关部门选派的监事有下列情形之一的，由市国资委予以更换：
　　（一）不履行监事职责；
　　（二）因本人身体或工作变动等原因不能担任监事；
　　（三）违犯法律法规或企业章程规定的其他情形。
第四章 监事的职权与义务
　　第二十七条 监事依法行使下列职权：
　　（一）代表市国资委参加监事会会议，行使表决权；
　　（二）按照监事会工作安排，检查企业财务；
　　（三）对董事、高级管理人员履行职务的行为进行监督，对违反法律、行政法规、企业章程或者股东会决议的董事、高级管理人员向监事会提出罢免建议；
　　（四）董事、高级管理人员的行为损害企业利益时，建议监事会要求董事、高级管理人员予以纠正；
　　（五）董事、高级管理人员履行职务时违反法律、行政法规或者企业章程的规定，给企业造成损失的，应股东书面请求，依照有关法律、行政法规的规定，建议监事会对董事、高级管理人员向人民法院提起诉讼；
　　（六）列席董事会会议，并代表市国资委发表意见，对董事会决议事项提出质询或者建议；
　　（七）在董事会不能履行召集和主持股东会会议的职责时，建议监事会召集和主持临时股东会会议；
　　（八）建议监事会向股东会会议提出提案；
　　（九）企业章程规定的其他职权。
　　第二十八条 监事应履行下列义务：
　　（一）认真履行监督职责，切实维护国有资产权益；
　　（二）遵守法律、法规、企业章程和监事会决议，对企业负有忠实和勤勉义务；
　　（三）遵守市国资委关于监事管理的有关规定，向市国资委报告监事会工作计划和工作安排，定期或不定期向市国资委汇报工作；
　　（四）不得泄露监事会会议情况和企业商业秘密；
　　（五）不得利用职权收受贿赂或者其他非法收入，不得侵占企业财产；
　　（六）参加市国资委组织的相关培训，提高履行职责的专业水平和综合能力；
　　（七）市国资委规定的其他义务。
　　第二十九条 监事会主席和专职监事、有关部门选派的监事实行回避原则，不得在其曾经管辖的行业、曾经工作过的企业或者其近亲属担任高级管理职务的企业监事会中任职。除担任监事外，监事会主席和专职监事不得在任何企业兼职。
　　第三十条 监事会主席和专职监事、有关部门选派的监事不得接受企业的任何馈赠，不得参加由企业安排、组织或者支付费用的宴请、娱乐、旅游、出访等活动，不得在企业中为本人、亲友或他人牟取私利。
　　第三十一条 监事行使职权所必需的费用，由企业承担。
　　第三十二条 监事会成员要正确处理履行监督职责与维护企业法人治理结构协调运转的关系，正确处理与监事会其它监事的关系。
第五章 奖励与处罚
　　第三十三条 监事会成员在监督工作中成绩突出，为维护国有资产权益作出贡献的，由市国资委给予奖励。
　　第三十四条 监事有下列行为之一的，依法给予处分，情节严重的，撤销监事职务；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）对企业的重大违法违纪问题隐匿不报或者严重失职的；
　　（二）与企业串通编造虚假检查报告的；
　　（三）有违反本办法第二十九条、第三十条规定行为的。
　　第三十五条 企业发现监事会成员有违反本办法第二十九条、第三十条规定的行为时，有权向市国资委报告，也可直接向市政府报告。
　　第三十六条 企业有下列行为之一的，对直接负责的主管人员和其他直接负责人员，依法给予处分，情节严重的，撤销职务，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）拒绝、阻碍监事会依法履行职责；
　　（二）拒绝、无故拖延向监事会提供财务状况和经营管理情况等有关资料；
　　（三）隐匿、篡改、伪报重要情况和有关资料；
　　（四）阻碍监事会监督检查的其他行为。
第六章 附 则
　　第三十七条 本办法自发布之日起施行。